{"id":617,"date":"2025-02-04T17:19:12","date_gmt":"2025-02-04T16:19:12","guid":{"rendered":"https:\/\/gyne.de\/?p=617"},"modified":"2025-02-04T17:19:12","modified_gmt":"2025-02-04T16:19:12","slug":"zervixkarzinom-hpv-impfstoff-beseitigt-cin-3-laesionen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gyne.de\/zervixkarzinom-hpv-impfstoff-beseitigt-cin-3-laesionen\/","title":{"rendered":"Zervixkarzinom: HPV-Impfstoff beseitigt CIN-3-L\u00e4sionen"},"content":{"rendered":"\n<p>Die dreimalige Injektion eines neuen Impfstoffs gegen den Typ 16 des humanen Papillomavirus (HPV) hat in einer Phase-2-Studie bei fast allen Patientinnen zu einem R\u00fcckgang der zervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN3) gef\u00fchrt. Die Ergebnisse wurden in <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39849926\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Clinical Cancer Research<\/a> vorgestellt.<\/p>\n\n\n\n<p>Die bisher zugelassenen Impfstoffe k\u00f6nnen j\u00fcngere Frauen vor einer chronischen Infektion mit humanen Papillomaviren sch\u00fctzen, die die wichtigste \u2013 wenn nicht einzige \u2013 Ursache f\u00fcr das Zervixkarzinom sind. F\u00fcr eine therapeutische Anwendung sind die Impfstoffe jedoch nicht zugelassen.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn es bereits zu CIN3-L\u00e4sionen gekommen ist, die die Entstehung eines Zervixkarzinoms wahrscheinlich machen, besteht die Behandlung in der Regel in einer Konisation, bei der die Schleimhaut der Zervix mit den L\u00e4sionen entfernt wird.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Alternative k\u00f6nnte k\u00fcnftig in einer therapeutischen Impfung bestehen, sofern sich die jetzt publizierten Ergebnisse in einer Phase-3-Studie best\u00e4tigen sollten. Der Impfstoff des niederl\u00e4ndischen Herstellers ViciniVax, ein Spin-off des Universitair Medisch Centrum (UMC) Groningen, besteht aus einem Semliki-Forest-Virus, das bei Nagetieren eine t\u00f6dliche Enzephalitis ausl\u00f6sen kann, f\u00fcr den Menschen aber ungef\u00e4hrlich ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Die niederl\u00e4ndischen Forschenden haben au\u00dferdem die Gene entfernt, die das Virus f\u00fcr eine Replikation ben\u00f6tigt. Stattdessen wurden die Gene f\u00fcr die Oberfl\u00e4chen-Proteine E6 und E7 von HPV-16 eingebaut. HPV-16 ist f\u00fcr die meisten Zervixkarzinome verantwortlich.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Viren tragen die beiden Proteine auf ihrer Virush\u00fclle. In der Phase-1-Studie kam es nach drei intramuskul\u00e4ren Injektionen von VVAX001 bei allen zw\u00f6lf Teilnehmerinnen zu einer starken Immunreaktion (<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7854350\/\">Molecular Therapy 2021<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p>In der Phase-2-Studie wurden die Auswirkungen auf die CIN 3-L\u00e4sionen bei 18 Patientinnen untersucht, bei denen eine Infektion mit dem HPV-Typ 16 nachgewiesen war. Wie das Team um Refika Yigit von UMC-Groningen berichtet, wurde bereits drei Wochen nach der dritten Impfdosis in der Kolposkopie bei 17 der 18 Patienten (94 %) eine Verkleinerung der CIN 3-L\u00e4sionen beobachtet.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei sechs Patientinnen kam es laut Yigit zu einer R\u00fcckbildung der CIN 3- zu einer CIN 1-L\u00e4sion und bei drei weiteren Patientinnen sogar zu einer v\u00f6lligen Abheilung der L\u00e4sionen.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei den anderen neun Patientinnen wurde eine Konisation durchgef\u00fchrt. Bei der Aufarbeitung zeigte sich nach Angabe von Yigit, dass vier dieser Patientinnen frei von dysplastischen Zellen waren, so dass es auch bei ihnen ohne Konisation vermutlich zur Abheilung gekommen w\u00e4re.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei zehn von 16 Patientinnen fielen auch die Tests auf HPV 16 negativ aus, so dass nicht mehr mit einem R\u00fcckfall zu rechnen ist. Tats\u00e4chlich kam es nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 20 Monaten zu keinem einzigen Rezidiv.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn sich die Ergebnisse in einer Phase-3-Studie best\u00e4tigen sollten, k\u00f6nnen Frauen mit CIN 3-L\u00e4sionen zun\u00e4chst mit VVAX001 geimpft werden. Yigit h\u00e4lt es f\u00fcr m\u00f6glich, dass danach bei jeder zweiten Patientin auf eine Konisation verzichtet werden k\u00f6nnte.<\/p>\n\n\n\n<p>Quelle: aerzteblatt.de<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die dreimalige Injektion eines neuen Impfstoffs gegen den Typ 16 des humanen Papillomavirus (HPV) hat in einer Phase-2-Studie bei fast allen Patientinnen zu einem R\u00fcckgang der zervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN3) gef\u00fchrt. 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