{"id":474,"date":"2024-12-19T12:55:57","date_gmt":"2024-12-19T11:55:57","guid":{"rendered":"https:\/\/gyne.de\/?p=474"},"modified":"2024-12-19T12:56:41","modified_gmt":"2024-12-19T11:56:41","slug":"alles-egal-ich-will-es-haben","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gyne.de\/alles-egal-ich-will-es-haben\/","title":{"rendered":"\u201eAlles egal \u2013ich will es haben!\u201c"},"content":{"rendered":"\n<p>Eine 26-j\u00e4hrige Patientin (Gravida: V, Para: IV, jeweils Spontanpartus) suchte in SSW 28 auf Grund von auff\u00e4llig geringen Kindsbewegungen die offene Sprechstunde auf. Sie war aufgrund eines Verwandtenbesuchs nicht im Einzugsbereich ihres betreuenden Gyn\u00e4kologen.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein zun\u00e4chst durchgef\u00fchrtes CTG war unauff\u00e4llig. Im Rahmen der sonografischen Untersuchung zeigte sich der F\u00f6tus soweit beurteilbar zeitgerecht entwickelt. Dennoch konnte ein Anhydramnion festgestellt werden(Abb. 1, 2), weshalb auch kein fetales Gesicht darstellbar war (Abb. 3). <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-1 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"342\" height=\"300\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-01.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-476\" style=\"width:222px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-01.jpg 342w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-01-300x263.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 342px) 100vw, 342px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 1<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"345\" height=\"278\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-02-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-477\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-02-2.jpg 345w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-02-2-300x242.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 345px) 100vw, 345px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 2<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"320\" height=\"272\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-03.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-478\" style=\"width:228px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-03.jpg 320w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-03-300x255.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 3<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Im Abdomen war die Blase nicht gef\u00fcllt darstellbar (Abb. 4). <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-2 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"320\" height=\"266\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-04-3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-480\" style=\"width:204px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-04-3.jpg 320w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-04-3-300x249.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 4<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"364\" height=\"254\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-05-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-481\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-05-1.jpg 364w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-05-1-300x209.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 364px) 100vw, 364px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 5<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"336\" height=\"264\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-06-3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-482\" style=\"width:213px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-06-3.jpg 336w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-06-3-300x236.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 6<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Die Nieren zeigten sich sehr stark vergr\u00f6\u00dfert, beidseitig vollst\u00e4ndig Abdomen f\u00fcllend (Abb. 5, 6) und ohne Mark-Rinden-Differenzierung (Abb. 7\u20139). Die Lunge war hypoplastisch (Abb. 10)<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-3 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"295\" height=\"318\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-07-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-483\" style=\"width:259px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-07-2.jpg 295w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-07-2-278x300.jpg 278w\" sizes=\"(max-width: 295px) 100vw, 295px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 7<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"286\" height=\"280\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-08-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-484\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 8<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-4 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"291\" height=\"289\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-09.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-485\" style=\"width:254px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-09.jpg 291w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-09-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 291px) 100vw, 291px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 9<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"347\" height=\"294\" src=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-10-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-486\" style=\"width:301px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-10-1.jpg 347w, https:\/\/gyne.de\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/Bild-10-1-300x254.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 347px) 100vw, 347px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Abb. 10<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Die Patientin wurde \u00fcber die Ergebnisse der sonografischen Untersuchung aufgekl\u00e4rt und gab an, dass bei letztem Ultraschall alles gut gewesen sei.<br>Dementsprechend erfolgte eine vollst\u00e4ndige Einordnung des aktuellen Befundes sowie eine Aufkl\u00e4rung \u00fcber die infauste Prognose und die Lebenschancen des Kindes nach der Geburt.<br>Die Patientin erwiderte hierauf, dass dies alles egal sei, sie wolle das Kind bekommen und sei optimistisch, dass diese Schwangerschaft \u2013 wie auch die vorangehenden Schwangerschaften und Geburten \u2013 gut verlaufen w\u00fcrde. Es sei ihr Kind und sie w\u00fcrde weitere medizinische Schritte unternehmen, soweit dies n\u00f6tig werde.<br>Ihr wurde ein Arztbrief ausgeh\u00e4ndigt und eine dringende Empfehlung zur baldigen Wiedervorstellung beim betreuenden Gyn\u00e4kologen ausgesprochen.<br>Acht Wochen sp\u00e4ter erhielten wir den Geburtsbericht. Die Frau gebar spontan, der geborene Junge verstarb eine Stunde nach der Geburt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Korrespondenzadresse:<\/strong><br>Dr. med. Nasser Zahedi<br>Facharzt f\u00fcr Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br>Hardenbergstra\u00dfe 60<br>51373 Leverkusen<br>Tel.: +49 (0)214-64 131<br>Fax: +49 (0)214-61 90<br>drnzahedi@yahoo.de<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine 26-j\u00e4hrige Patientin suchte in der 28. Schwangerschaftswoche aufgrund reduzierter Kindsbewegungen die offene Sprechstunde auf. Im Rahmen der Diagnostik wurde ein schwerwiegender sonografischer Befund erhoben, der die Prognose f\u00fcr das Kind erheblich beeinflusste. 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